髕骨是膝關(guān)節(jié)前部的一個小骨頭，主要作用是增加膝關(guān)節(jié)伸直時的力量并保護膝關(guān)節(jié)。髕骨脫位指的是髕骨從其正常位置（股骨滑車溝）滑出的情況，髕骨脫位好發(fā)于年輕女性，年發(fā)病數(shù)為23.2/10萬人，其中14-18歲為147.7/10萬人，占膝關(guān)節(jié)損傷2%-3%，影響著許多人的日常生活和運動表現(xiàn)。
髕骨脫位的原因
髕骨是膝關(guān)節(jié)前部的一個小骨頭，主要作用是增加膝關(guān)節(jié)伸直時的力量并保護膝關(guān)節(jié)。髕骨脫位指的是髕骨從其正常位置（股骨滑車溝）滑出的情況，髕骨脫位是好發(fā)于年輕女性，年發(fā)病數(shù)為23.2/10萬人，其中14-18歲為147.7/10萬人，占膝關(guān)節(jié)損傷2%-3%，影響著許多人的日常生活和運動表現(xiàn)。
髕骨脫位的癥狀
①突發(fā)性膝關(guān)節(jié)疼痛，多伴有外傷
②膝關(guān)節(jié)腫脹
③膝關(guān)節(jié)活動受限，不能完全伸直或屈曲
④膝蓋有明顯的不正常外形，比如髕骨明顯偏離中心位置
髕骨脫位體征
影像學(xué)檢查
傳統(tǒng)X線平片在髕骨脫位的診斷中有較高價值，能觀察髕骨向外側(cè)脫位、軟骨下骨骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等,同時可測量髕股指數(shù)、髕骨傾斜角、髕骨外側(cè)移位值和髕骨適合角 等,可在一定程度上反映膝關(guān)節(jié)功能情況,但會出現(xiàn)影像重看和扭曲失真等，導(dǎo)致診斷敏感度較低。
核磁共振MRI可清楚顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶的損傷，以髕股內(nèi)側(cè)韌帶MPFL損傷最常見。
手術(shù)治療
對于存在髕骨脫位的易患因素，例如扭轉(zhuǎn)畸形、高位髕骨、股骨滑車發(fā)育不良、脛骨結(jié)節(jié)外偏等情況，單純的保守治療后仍然可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位，需要考慮進行手術(shù)治療。
目前較為有效的手術(shù)治療方法是進行髕股內(nèi)側(cè)韌帶MPFL重建，目前多采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點。同時，根據(jù)患者的髕骨軌跡和存在的骨性發(fā)育不良，決定是否需要矯正骨性發(fā)育不良。
