足部拇外翻畸形是足部疾病中較為普遍的一種，尤其在中老年群體中較為常見。近年來年輕女性群體中該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢。
在治療拇外翻方面，手術(shù)矯正一直被認為是有效的治療手段，其主要作用在于緩解患者疼痛并矯正足部畸形。
拇指外翻分級
拇外翻：不僅僅是“丑”，更是健康隱患
拇外翻（Hallux Valgus）是一種常見足部畸形，表現(xiàn)為大腳趾外翻擠壓第二趾，第一跖骨內(nèi)翻，形成“大腳骨”突起，伴隨疼痛、胼胝、 關(guān)節(jié)炎 癥等問題。
長期穿高跟鞋或尖頭鞋、遺傳因素、足弓異常等是主要誘因。若不及時干預(yù)，可能引發(fā)跖趾關(guān)節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎 、足底壓力失衡，甚至影響行走功能。
拇外翻截骨手術(shù)的適應(yīng)癥
拇外翻截骨手術(shù)并非所有患者都需要，通常建議以下情況考慮截骨術(shù)：
1.中重度畸形（拇趾外翻角＞20°，第一、二跖骨間角＞10°）
2.持續(xù)疼痛影響行走或穿鞋，保守治療（如矯形器、理療）無效
3.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，合并錘狀趾、滑囊炎等并發(fā)癥
4.外觀需求高，如畸形明顯影響生活質(zhì)量
常見的手術(shù)方式及原理
遠端截骨術(shù)（如Chevron術(shù)）：適用于輕中度畸形，在第一跖骨頭附近截骨，調(diào)整跖骨角度并固定，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
近端截骨術(shù)（如Scarf術(shù)）：針對更嚴重畸形，在跖骨近端截骨，矯正角度更大，需配合螺釘或鋼板固定。
關(guān)節(jié)融合術(shù)（如Lapidus術(shù)）：合并第一跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)或關(guān)節(jié)炎時，通過融合關(guān)節(jié)+截骨增強穩(wěn)定性，但會犧牲部分關(guān)節(jié)活動度。
楔形鋼板+基底截骨術(shù)：力學(xué)與臨床的雙重突破
技術(shù)原理
通過第一跖骨基底部閉合楔形截骨，直接矯正跖骨內(nèi)翻，聯(lián)合楔形鋼板內(nèi)固定，實現(xiàn)：
精準矯形：調(diào)整跖骨間角（IMA）和拇外翻角（HVA），恢復(fù)前足正常力線。
力學(xué)穩(wěn)定：鋼板雙側(cè)支撐結(jié)構(gòu)分散應(yīng)力，抗位移能力優(yōu)于傳統(tǒng)螺釘，降低骨塊移位風(fēng)險。
臨床優(yōu)勢
優(yōu)良率超90%：研究顯示，術(shù)后HVA可從43.3°降至9.6°，IMA從20.5°降至6.7°，AOFAS評分顯著提升至91.75分。
快速康復(fù)：術(shù)后早期即可下地活動，結(jié)合免負重鞋保護，1個月后逐步恢復(fù)日常行走。
低并發(fā)癥：鋼板設(shè)計減少骨血供破壞，降低感染、骨不連及畸形復(fù)發(fā)風(fēng)險。
臨床應(yīng)用病例
楔形鎖定板
型號：DGB07
楔形高度：0/2/3/4/5/6/7mm
