圖源：《坎貝爾骨科學第8卷》
拇外翻，俗稱“大腳骨”，屬于足踝外科最常見的疾病，拇外翻在18-65歲成人中患病率為23%，超過65歲的老年人中患病率高達35.7%。女性發(fā)病多于男性，男女比例約1:9-1:15。是指拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)處向外偏斜超過正常生理范圍的一種前足畸形。但不是單一的疾病，而是一系列的綜合征。
發(fā)病原因
遺傳：
患者中60%-70%有家族史，18歲以前如果沒有拇外翻，一般認為沒有家族史。遺傳特殊的生物力學結(jié)構(gòu)功能。
骨性結(jié)構(gòu)異常：
第1跖骨內(nèi)翻：一些學者支持跖內(nèi)翻為原發(fā)，拇外翻為繼發(fā)；
第1跖楔關(guān)節(jié)：拇外翻可能與第1跖楔關(guān)節(jié)活動度過大有關(guān)；
籽骨系統(tǒng)：當各種原因引起跖骨籽骨系統(tǒng)發(fā)生附著肌群的力量失衡，拇趾逐漸傾斜于外側(cè)，改變了正常力線；
第1跖骨頭形態(tài)：有三種形態(tài)，其中方形和方形帶嵴較穩(wěn)定，較少發(fā)生拇外翻。
其他：
關(guān)節(jié)炎性（類風濕性關(guān)節(jié)炎）、肌力失衡、神經(jīng)肌肉性、創(chuàng)傷性、韌帶松弛、穿鞋習慣、激素水平等。
常用數(shù)據(jù)
拇外翻角（HVA），正常＜16°
第1、2跖骨間角（IMA），正常＜10°
跖骨遠端關(guān)節(jié)角（DMAA），正常＜7°
趾骨間角（IPA），正常＜10°
常用分型
輕度拇外翻：
21o＜ＨVＡ≤30°，11o＜IMA≤13°
中度拇外翻：
30o＜ＨVＡ＜40°，13°＜IMA＜16°
重度拇外翻：
ＨVＡ≥40°，IMA ≥16°
從左至有依次為正常、輕度、中度、重度
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手術(shù)治療
手術(shù)方式多種多樣，如軟組織修復(fù)手術(shù)、趾骨截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)如 Lapidus 手術(shù)、跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)等、跖趾關(guān)節(jié)成形與功能重建手術(shù)如 Keller手術(shù)、人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)等、微創(chuàng)手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡下矯治手術(shù)等。
手術(shù)治療的目的是：
解決疼痛；
矯正畸形；
改善功能。
德康醫(yī)療拇外翻解決方案
POSEIDON足踝鎖定接骨板:
